Un reordenamiento al sistema de salud propuso el Gobierno nacional a través del decreto 0182 de 2026, expedido por el Ministerio de Salud, el cual fija nuevas reglas sobre cómo y dónde pueden operar las EPS en el país. 

Lo que se busca, según el Gobierno, es reorganizar el aseguramiento territorial y mejorar la eficiencia del sistema de salud.

La norma establece los criterios mínimos de participación de afiliados para que una EPS pueda seguir operando en departamentos y municipios. 

Dentro de lo conocido se encuentra que si una entidad no alcanza esos porcentajes, deberá retirarse del territorio y sus usuarios serán trasladados automáticamente a otras aseguradoras habilitadas.

Esto indica que cerca de tres millones de colombianos serán tasados obligatoriamente de aseguradora de salud, pues muchas de las EPS, especialmente en las regiones no alcanzan a cumplir con los requisitos.

En ese orden de ideas 27 municipios del Tolima quedarán  con una Empresa Prestadora de Salud en operación.

Los territorios con mayor número de municipios donde quedaría una sola EPS son Boyacá, con 116 municipios; Cundinamarca, con 85; Santander, con 70; Nariño, con 30; Tolima, con 27; y Bolívar, también con 27 municipios. A estos se suman Córdoba con 26 municipios, Atlántico con 22, Cauca con 21 y Huila con 20.

Las variables tenidas en  cuenta para esta determinación gubernamental son:

En municipios, el decreto combina dos variables: el rango poblacional y un umbral mínimo de participación del 3 % (sumando regímenes) para permanecer.

• En municipios con población mauor o igual a 500.001, se incluyen todas las EPS autorizadas, pero se excluyen las de participación inferior al 3 %.

• Entre 100.001 y 500.000 habitantes: hasta 5 EPS; se excluyen las que estén por debajo del 3 %.

• Entre 50.001 y 100.000: hasta 4 EPS; con el mismo umbral del 3 %.

• Entre 30.001 y 50.000: hasta 3 EPS; con exclusión por debajo del 3 %.

• Entre 20.001 y 30.000: hasta 2 EPS; con exclusión por debajo del 3 %.

En otros departamentos como Caquetá, Sucre, Magdalena, Cesar, Meta, Norte de Santander, Antioquia, Caldas, Risaralda, Quindío, Chocó y La Guajira también registrarían municipios donde la Nueva EPS quedaría como el único asegurador autorizado.