Cuando una EPS desaparece o cambia, no solo se afecta la continuidad del servicio, sino también la integridad de los datos del paciente. Historias médicas incompletas, pérdida de antecedentes, duplicación de exámenes y retrasos en diagnósticos evidencian un problema para los pacientes.

En estos casos, la Superintendencia de Salud asigna a los afiliados a una nueva entidad que debe garantizar el acceso a la historia clínica; sin embargo, las fallas en la transferencia de información siguen generando interrupciones en tratamientos y barreras en la atención. En este escenario, plataformas interoperables como las de InterSystems, con TrakCare que permite que la información del paciente esté disponible de forma segura y en tiempo real, sin depender de una sola entidad.

“El objetivo es garantizar que el paciente recorra un camino seguro dentro del sistema, con la información adecuada en el momento adecuado. La interoperabilidad permite que cada decisión médica esté respaldada por datos completos y confiables”, explica Andrés Felipe Torres, Sales Executive de InterSystems Colombia.

La información no debería perderse con una EPS

En un entorno interoperable, la historia clínica deja de estar “atrapada” en una sola institución. Esto significa que, incluso si una EPS cierra o un paciente cambia de asegurador, su información clínica puede mantenerse accesible, facilitando la continuidad del cuidado y evitando empezar de cero en cada consulta.

Beneficios directos para los pacientes

• Portabilidad de la información clínica: Los pacientes pueden consultar su historia clínica a través de portales seguros, lo que les permite tener control sobre su información y facilitar una atención más oportuna y personalizada, sin importar dónde se atiendan.
   

• Atención más rápida y eficiente: La conexión entre sistemas reduce tiempos de espera, elimina trámites repetitivos y agiliza procesos, especialmente en servicios de urgencias, traduciéndose en menos filas y una mejor experiencia para el paciente.
   

• Menos exámenes innecesarios y mayor seguridad: La historia clínica unificada evita la repetición de exámenes, disminuye riesgos y costos, y permite identificar alergias, tratamientos previos y condiciones de riesgo, aumentando la seguridad del paciente.

• Continuidad del cuidado entre instituciones: Los pacientes pueden ser atendidos en diferentes clínicas u hospitales sin perder información relevante, lo que mejora el seguimiento de enfermedades crónicas y tratamientos de largo plazo.

• Más tiempo del médico para el paciente: Al disminuir la carga administrativa, los profesionales de la salud pueden dedicar más tiempo a escuchar, evaluar y acompañar al paciente, fortaleciendo la relación médico–paciente.

“El verdadero valor de la interoperabilidad es que el paciente no empieza de cero cada vez que cambia de institución. Su información lo acompaña a lo largo de todo el proceso de atención, lo que permite decisiones médicas más seguras y oportunas”, añade Torres.

Un reto urgente para el sistema de salud

La discusión sobre el futuro de las EPS pone sobre la mesa la necesidad de fortalecer la infraestructura digital del sistema de salud. Más allá de quién presta el servicio, el reto es garantizar que la información clínica sea segura, accesible y esté centrada en el paciente.

Avanzar hacia modelos interoperables no solo mejora la experiencia del usuario, sino que también permite a aseguradores y entidades gubernamentales gestionar mejor los riesgos, tomar decisiones basadas en datos y coordinar de manera más eficiente la atención en salud.