En una nueva jornada legislativa, la Comisión Séptima de Cámara aprobó 28 nuevos artículos y eliminó otros nueve de la reforma a la salud, con lo que el proyecto pasó el primero de cuatro debates que debe surtir en el Congreso de la República. 

En ese sentido, Acemi planteó sus preocupaciones respecto de lo que quedó en el texto final y expone el porqué supone un retroceso en para el país.

En primer lugar el gremio considera que con la aprobación del artículo 4, que se refiere a la definición del modelo de salud, se destruye el concepto de seguridad social y se reemplaza por una recolección de recursos. Se eliminan conceptos básicos del aseguramiento como el plan de beneficios. También la figura de asegurador, EPS, y nociones financieras básicas como reservas técnicas, inversiones y patrimonio técnico. 

En segundo término para Acemi la reforma impone un pagador público y único,  ADRES y la creación de prestadores de atención primaria, CAPS, que coordinarán la atención en salud de la población. Para eso, el texto aprobado se plantea metas que resultan de difícil cumplimiento: en dos años, al menos 2 mil CAPS tendrán que estar construidos, habilitados y en operación. 

Para entonces, además, esos centros deberán administrar la información y el registro de todas las personas que viven en el territorio nacional, no solo colombianos sino también migrantes. Todo eso pese a que hoy no existen recursos, capacidades o sistemas de información que hagan viable el modelo. 

En tercer lugar Acemi asegura que las Gestoras que nacen con el nuevo modelo están desprovistas de los recursos y de las funciones de las EPS. Estas últimas quedan diluidas entre pagador público, fondos territoriales, unidades de planeación y evaluación departamentales y CAPS. 

Con eso, es muy probable que se alarguen los tiempos de espera para medicina especializada y cirugías y atención integral de pacientes de alto costo. También es previsible que se desperdicien recursos. 

El cuarto punto considera que con la eliminación de los fondos cuenta regionales de salud, los fondos departamentales y distritales de salud y los cambios de destinación de los recursos de los municipios en salud, es probable que quede desfinanciada la atención primaria en salud, los equipos territoriales y los hospitales públicos. De otro lado, la ADRES asume más responsabilidades de gestión administrativa y financiera, sin recursos. Para más información.

En un nuevo artículo, aprobado en último momento, la Comisión Séptima creó una nueva prima de riesgo que resulta incompatible con un modelo de financiamiento a la oferta como el planteado. Se está confundiendo un modelo presupuestal, en el que existe una autorización del gasto, con un modelo de aseguramiento, en el que no se traslada a un tercero recursos sino el riesgo en salud. Además, esa prima resulta indeterminable, dado que no existe un plan de cobertura establecido. 

Finalmente el gremio advierte que con lo aprobado, y con el fin de las EPS, se destruyen cerca de 100 mil empleos formales.