La organización advierte que la crisis humanitaria del sistema sigue vigente. Según cálculos citados en el más reciente informe de la Contraloría General de la República, el déficit del sector para 2025 ascendía a $58 billones, sin incluir gastos administrativos ni los datos de la Nueva EPS. 

Para 2027, el presupuesto disponible sólo contemplaría cerca de $2 billones adicionales, una cifra insuficiente frente a las necesidades del sistema y de los pacientes. Se requerirían al menos $13 billones adicionales para recuperar el nivel de financiación y operación de 2022.

La organización civil consideró que el país cuenta con alternativas de financiación que deben evaluarse con rigor técnico, transparencia y sentido de urgencia. El objetivo es evitar que la crisis financiera siga traducida en barreras de acceso, interrupciones de tratamientos, demoras en citas, dificultades en la entrega de medicamentos, deterioro de la calidad de vida y fallecimientos evitables.

Pacientes Colombia comparte la necesidad de sincerar el presupuesto y reconocer la magnitud de la crisis fiscal del sector. Pero el país también debe sincerar sus prioridades: si la salud es un derecho fundamental y enfrenta una emergencia que afecta la vida de millones de personas, debe ocupar un lugar central en las decisiones presupuestales, tributarias y de política pública.

La organización propone mantener los impuestos saludables y crear nuevas fuentes específicas con destinación a salud. Además de las apuestas en línea y los vapeadores, existe un potencial relevante en actividades de alto crecimiento, como la venta de motos y vehículos eléctricos, siempre bajo criterios de progresividad, viabilidad técnica y transparencia en el uso de los recursos.

“Los pacientes no pueden seguir esperando mientras el sistema pierde capacidad para atenderlos. El Gobierno debe identificar, habilitar y destinar recursos que garanticen consultas, procedimientos, medicamentos, tratamientos y tecnologías en salud. La respuesta exige decisiones inmediatas, responsables y centradas en la vida de los colombianos”, señaló Denis Silva, vocero de Pacientes Colombia.

También planteó revisar, con criterios técnicos y sociales, determinadas exenciones y exclusiones del IVA, impuesto en el que el país deja de recaudar entre 88 y 100 billones de pesos. Esta revisión permitiría identificar recursos para el salvamento del sistema sin afectar bienes y servicios esenciales para los hogares más vulnerables.

Asimismo, considera necesario mantener el recaudo del gravamen a los movimientos financieros, 4x1000, y evaluar una destinación transitoria para apoyar el salvamento del sistema. Si el país ha adoptado medidas excepcionales para proteger sectores estratégicos, hoy debe priorizar la salud y la vida.

La discusión fiscal también debe reducir presiones estructurales sobre las finanzas públicas. En particular, Pacientes Colombia propone atacar el déficit del Fondo de Estabilización de Precios de los Combustibles, FEPC, no solo con mayores apropiaciones presupuestales, sino mediante ajustes paulatinos, responsables y socialmente gestionados al precio del diésel, para liberar recursos que hoy compiten con la financiación de derechos fundamentales como la salud.

Pacientes Colombia reitera que los recursos deben administrarse con eficiencia, transparencia, trazabilidad y control, de modo que lleguen efectivamente a la atención de los pacientes, al pago oportuno de los servicios, a la entrega de medicamentos y al fortalecimiento de la red de prestadores.

La salud no puede depender de decisiones aplazadas ni de recursos insuficientes. Colombia requiere un plan de salvamento que recupere la estabilidad financiera del sistema, asegure la continuidad de la atención y ponga a los pacientes en el centro de las decisiones públicas.

Las propuestas

Sincerar el presupuesto y las prioridades públicas, ubicando la salud en el centro de las decisiones fiscales.

Mantener el recaudo del 4 x 1.000 y evaluar una destinación transitoria para el salvamento del sistema.

Revisar exenciones y exclusiones del IVA, impuesto en el que se dejan de recaudar entre $88 y $100 billones.

Crear impuestos específicos con destinación a salud, incluyendo apuestas en línea, vapeadores, motos y vehículos eléctricos.

Reducir el déficit del FEPC mediante mayores recursos y ajustes paulatinos al precio del diésel.

Extender los aportes patronales a salud del 8,5 % a trabajadores que ganan menos de 10 salarios mínimos, con un recaudo potencial cercano a $4,5 billones.

Pacientes Colombia hizo un llamado al Gobierno nacional, al Congreso de la República, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público y a todos los actores del sistema a actuar con urgencia. 

Sincerar el presupuesto debe traducirse en una decisión política concreta: proteger la vida, garantizar la continuidad de la atención y asegurar que la salud sea una prioridad real en la asignación de los recursos públicos, concluyó Silva.